腹腔镜腹膜阴道成形术—罗湖术式是治疗先天性无阴道患者(石女)的主要手术方法之一,于2OO1年11月由深圳市罗湖区人民医院[即深圳市第五人民医院,深圳大学第三附属医院]妇科微创治疗中心罗光楠教授首创发明,经广东省医学情报研究所检索为世界首创。荣获2006年度深圳市科技最高奖__创新奖。2010年11月在澳门召开的第二届世界内镜医师大会暨第20届中国内镜医师大会上又荣获内镜医师最高奖__恩德思科学技术奖一等奖。2017年9月获美国腹腔镜外科医师协会(SLS)"医学教育及培训终身成就奖",2017年12月获"国际生育及不孕争议论坛COGI大会奖。该术式的成就在于将一个复杂的手术简單化,具有手术方法简單安全、损伤小、痛苦少、康复快、效果好、腹部美观无疤、外阴形态不受破坏,而且不用长期戴模、便于推广应用等优点。自发明以來多次举办国际、全国、省、市级学术会议或培训班予以推广,先后在全国7O多家大中型医院临床应用,其中三分之二为三甲医院。发表论文3O余篇,SCI论文5篇,专著4部,获国家专利4项。并在国内国际大型学术会议上作专题报告,受到国内外专家学者的一致好评。20O5年11月23日应中央电视台邀请,在中央二台《健康之路》专题栏目(石女的故事)中,罗湖医院的专家们现场介绍了<罗湖术式>,在国内外影响极大,受到广大石女患者和家属的欢迎。印尼、马来西亚、加拿大、澳大利亚、美国、英国、法国以及国内3O多个省市(仅西藏没有)的患者慕名前来罗湖医院手术。2006年,北京协和医院主办的"中国妇产科网"版主龚晓明博士受郎景和院士的指示,采访了罗光楠教授,详细介绍了罗湖术式。现点击率达到7000多次。目前罗湖医院巳做罗湖术式1200多例。国内其他医院不完全统计也累计做<罗湖术式>约7O0例以上,为广大石女患者解除了精神上和生理上的痛苦,重新获得〝性〞福,成为一个真正的女人,因此该手术被称为最人性化的手术。罗湖术式也在不断研究、改良、提高,更趋完善完美。现由罗湖一式发展为罗湖二式,二式比一式更简化,更安全,损伤出血更少,更容易学习推广。同时针对阴道闭锁等不同生殖道畸形又创新设计了罗湖三式、罗湖四式和罗湖五式,均获得成功,受到国内外专家的肯定和广大患者和家属的欢迎。罗湖术式手术方法请参阅下列文献:1.中华妇产科杂志2OO3年第38卷第5期P.3122.妇科腹腔镜手术学图谱[主编罗光楠]北京人民军医出版社第10章P.3473.阴道成形术[主编罗光楠]北京人民军医出版社2009第三章P.204.女性生殖器官发育异常的微创手术及图谱[主编朱兰Felix Wong郎景和]北京人民卫生出版社第三章P.29罗光楠杜敏编写5.女性生殖系统发育异常诊断治疗学[主编谢志红]合肥安徽科学技术出版社P362-3696.实用妇科腹腔镜手术学(第二版)[李光仪主编]7.妇科内镜学(第二版)[夏恩兰]其他有关情况介绍如下:1.手术、住院、医药、检查等总费用约2-3万元。2.手术时间不超过一小时,全身麻醉无痛苦,微创手术,腹部切口仅一粒米长,美观无疤痕。3.术后不用戴模,减少痛苦和不便。术后采用模具扩张阴道,不论何时结婚,阴道永远不会闭锁萎缩。手术时机年满18岁以后,均应尽早手术,以免影响性心理及人格心理的发展。4.住院时间约半个月,出院回家后即可上班工作学习,一个月后可过性生活,性生活与正常女性一样,有快感和高潮,但不能妊娠也不能来月经。卵巢功能是正常的,每月有排卵,从技术上而言,可经试管婴儿技术由她人代孕。5.住院手术或其它咨询请随时与罗光楠教授联系6.所有手术,均由罗光楠教授亲自主刀
患者提问:疾病:阴道成型手术什么时候做最好病情描述:女儿17岁,在同济查出始基子宫,无阴道。希望提供的帮助:什么时候做阴道成型手术最好所就诊医院科室:武汉同济医院妇科 武汉同济医院妇科深圳市第五人民医院妇产科罗光楠回复:年满18岁以后患者提问:罗主任,为什么阴道成型手术在18岁以后就可以做了呢,我们武汉的医院如同济医院说要在结婚三个月以前做这个手术,我想知道为什么深圳市第五人民医院妇产科罗光楠回复:因为他们怕手术后没有性生活人工阴道会萎缩粘连,而我们的罗湖术式手术后没有性生活也不怕萎缩粘连,因为我们有一套行之有效的方法防止萎缩粘连。十八岁性成熟了,如果未做手术会影响患者的性心理,而产生自卑、自怨、萎靡的性格,不合群,内向,怕与男性接触,隔绝于社会之外,试想一个没有阴道的女性哪有底气与男性谈情说爱,更谈不上结婚了。因此,年满十八岁后应尽早做手术。后记:目前我院己累计接治石女病友700余人,其中做罗湖术式,600余人,经术后追踪调查效果满意,可与真阴道媲美。我巳开通微信公众账号:drluoguangnan,为石女病友介绍最新进展,回复石女的提问,欢迎石女病友关注,谢谢!
患者:检查及化验:尿验是怀孕,阴道镜检查:子宫切面大小基本正常,体积不大,宫腔内未见胚囊光环,子宫内膜回声增厚9mm,回声增强,左侧附件区可见大小约17*18mm包块回声,形状呈圆形,内部为混合回声,未见胎芽和胎心搏动,边界清楚,边缘不规则,子宫直肠陷窝未见液性暗区。CDFI:包块周边未见明显血流信号,包块内可见明显血流信号。治疗情况:抽血,明天下午三点出抽血结果病史:曾有一次宫外孕,当时输卵管已经破裂,做了开刀手术。深圳哪家医院能保守治疗?麻烦告知,急,谢谢!深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:宫外孕一般均应手术治疗,特别是腹腔镜手术,有益无害。保守治疗极少数,如无腹痛无出血、包块小于2cm、包块内未见胎心搏动、hcg动态下降,符合以上条件者可考虑保守治疗。我本人不太赞成保守治疗,花钱费时。积极的腹腔镜手术治疗可以及早明确诊断,清理盆腔,对下次妊娠可以评估,打下良好基础。
患者:罗教授您好,我是一名先天性无阴道患者,想就手术问题咨询您,非常感谢!我目前在两种术式间犹豫不定,一个是您哪儿的腹膜手术,一个是协和的生物补片手术,我知道很多姐妹都在您哪儿做过了,并且效果不错,目前就我的了解,腹膜手术效果好,手术风险低,不用磨具,生物补片手术吸引我的是住院时间短,对身体伤害小,但是生物补片做出来似乎比较短,而且经常要带磨具,非常困扰,能麻烦您给我建议吗?非常感谢!! 深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:我建议还是采取腹膜好;1.创伤很小2.价格便宜3.不戴模具4.性生好5.住院时间长,以后一辈子好,值得,可与我联系13138885621患者:罗教授您好,我于09年下半年在协和做了生物补片的手术,平时也有性生活的,但是现在还带着磨具,试着一周拿出来一天再带上去,就只能进去一半,然后过一天它就自己进去了,这期间非常疼,很是苦恼,想请教您两个问题:1 我可以从您哪儿买扩棒自己每天扩一扩,然后就不带磨具了吗?2 性生活时感觉阴道很松,这个该怎么办呢?非常谢谢您!深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:1.可以买棒自己扩,但最好来这里指导你怎么扩,效果更好一些。2.阴道松可做提肛肌锻练,效果很好。患者:罗教授,非常感谢,想问您两个问题:1 我感觉不带磨具阴道会变浅不是粘粘了,而是就是它的自然长度吧?2 可以从您那邮购扩棒吗?因为在外地,不方便过去。具体怎么操作呢?谢谢啦~~深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:1.不带模具阴道自然收缩,而不是粘住。2.最好过来教你如何具体操作。患者:罗教授,请问下手术后可以做阴道B超看卵巢情况吗?谢谢~~深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:可以患者:罗教授,我的阴道现在好像只有3,4厘米了请问可以通过扩的方式让它加深么?非常感谢!深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:可以
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 染色体46XY,没有发现任何性腺,(查不到性腺怎么办?)我完全是女的呀!做阴道再造的年龄有什么限制或者最佳么?回肠段阴道再造和罗湖术式哪一种比较好或者区别在哪呢? 雄激素很高,正在查原因。罗湖术式手术的风险如何? 给点意见吧!您的文章我都看了。不是很懂所以咨询一下~深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:你的染色体为46xy,可能是完全性雄激素不敏感综合征,属于两性畸形,请来院检查确定。如果渠色体正常行可能为; 1.如果乳房及阴毛发育良好则证明性腺正常,B超有时探不到,因位置较高之故,手术时腹腔镜能看到。2.手术年龄18岁以后就应该做,等到婚前再做是错误的,会影响性心理的正常发展。3.一般情况下应首选罗湖术式,因损伤小,手术简单,效果好,康复快,风险极小。只有在盆腔有粘连,病变,腹膜无法拉下时,才考虑做回肠阴道成形术。此外两性畸形、变性手术或第二次手术者选择回肠或乙状结肠成形术,因后者主要创伤较大,手术操作较复杂,有一定风险。4.雄激素很高有时可能合并多囊卵巢综合征,我曾遇到数例类似病例。如果染色体为46xy那就不足为奇了。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 昨天才到医院看的 想了解一下宫角孕深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:子宫像一个倒置的梨子,宫腔就像一个倒三角形,三角形的底部就是宫底,三角形两侧的尖端就是输卵管开口处,称为子宫腔的宫角部,三角形下方的尖端就是宫颈口。正常妊娠时,胚胎是附着在三角形的正中央。如果胚胎附着在输卵管开口的尖端附近就叫宫角妊娠,如果附着在靠近下方的宫颈处,就称为宫颈妊娠。这两种妊娠虽然都在宫腔内,不属于宫外孕,但严格的说还是属于异位妊娠,因为偏离了最佳的胚胎着床部位。与宫外孕一样可能发生严重的后果,因此,应高度重视,尽早发现,密切观察,正确处理。1.症状: 早期无症状,不易被发现。随着胚胎的发育生长,宫角处的空间有限,子宫壁变簿,张力坛大,可出现腹痛症状。胎盘附着处狭小,可导致部分胎鳘剥离而出现阴道流血,甚至流产。当胚胎发育到8-12周时,宫角张力更大,宫壁更簿,可导致子宫角破裂而大出血。由于子宫动脉及卵巢输卵管动脉在宫角部有相互交叉吻合,因此血运丰富,一旦破裂出血凶猛,可导致患者很快失血性休克,若处理不及时,可致病人死亡。有少数病人可发育到足月妊娠分娩,但常易致胎盘粘连滞留。2.诊断:主要依靠B超诊断,必要时彩超更清晰准确。腹腔镜下可确诊,可见患侧宫角膨大,呈紫兰色,表面血管坛多。患侧园韧带向外侧移位。3.治疗: 无症状者可期待疗法,密切观察,期待胚胎向宫腔生长,而正常分娩。此期应避免剧烈活动,在医生指导下定期B超监测。 在B超监视下行吸宫术。 胚胎较大子宫较薄者,可在腹腔镜下行吸宫术或切开吸胚术。 破裂大出血者,可立即腹腔镜下行止血修补术或宫角切除术。无条件者应行紧急开腹手术。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 先天无阴道,只有一个小窝窝口,胸部发育及腋毛正常 只是检查确诊断为石女 34岁,体重74KG,做手术是否有问题?术后有正常性生活后,是否可以不要模具扩充??手术费用是多少?加住院费用合计是多少??深圳市第五人民医院妇产科罗光楠: 1.34岁可以手术,没问题2.术后可正常性生活后可不耍模具扩充3.医药费用约1.5万元至2万元。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《腹腔镜腹膜阴道成形术—罗湖术式简介》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《为“石女”排忧解难》患者:谢谢您详细的回复,还有如下问题,需再次麻烦您了: 1.我是湖南人,有参加湖南医保的,在深圳动手术是否可以在湖南报帐医保呢? 2.手术后,听说经过一段时间会萎缩,也有可能会掉出来,还会出血,也有粘膜,或有难闻的气味,或很痛==毕竟是假的,有点担心,怎么解决此情形啊??罗湖术式会存在这些问题么?? 3.术后行房,是否会自动产生分泌液??多么??是否一定要用到润滑液性交才行??? 4.最长可以做到多宽多长厘米的阴道,说是因人而异的,但有没可能利用医疗技术做深长点呢??腹膜做是说10CM左右,感觉有点短啊,有可能做到12CM以上么?? 5.是否正常性生活后,所有的模具、扩充棒都可以不用了,就与正常人差不多了?从此甩脱模具和扩充的必要??? 6.“在盆底腹膜推移至阴道后,可能会因腹膜的下移,导致附件位置下移,再造阴道顶端薄弱等问题是需不断研究改进的。”不知道现在改进的结果如何??麻烦告知一下,谢谢!! 7.从检查到安排手术,加在医院住院,总共在医院须多长时间啊?? 以上问的较多哦,因关系到终身幸福,问的较细致,不好意思啊,真的很麻烦您了!!抱歉来着,谢谢啊!!解答如下:1.此病在深圳医保不能报铕,湖南医保不知能否报销。2.罗湖术式不存在这些问题。3.分泌物多少因性兴奋的程度而定,由小阴唇旁的前庭大腺分泌为主,与阴道本身关系较少,性兴奋不高时最好用些润滑剂以增加快感并保护阴道不受损伤。4.正常人阴道长度为阴道口至前穹7-9cm,至后穹为9-12cm。人工阴道长度只要超过8cm就算合格,长短因人而异,,超过12cm违反解剖常识,盆底尿生殖膈是一道屏璋,不可能超过此膈的深度,盆底的弹性和松弛度才是主要的因素,性交时盆底的退让使阴茎进入就感到阴道很深。5.是的。6.根本不可能出现此种情况,不必担心。7.一般在30天之内。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 27岁,以前在上海得医院(红房子等)都检查过是始基子宫 没有治疗 1.想了解一下目前是否罗湖术式只有在罗湖医院才能做呢?罗湖术式和一般的腹腔镜腹膜阴道成形术有什么差别? 2.手术治疗过程总共多久? 3.想了解一下什么情况是不能动这个手术的? 4.手术是否需要预约?要提前多久? 深圳市第五人民医院妇产科罗光楠: 1.罗湖二式目前只能在罗湖医院才能做。与其它术式的差别为;手术简单;创伤小痛苦少;安全无并发症;效果好可与真阴道媲美;术后不需长期戴模;费用便宜。 2.手术时间不到1小时,住院日期约25天。全部费用不超过一万五千元。 3.变性手术不宜;盆腔严重粘连者不宜。 4.来时请提前1-2天与我联系以便留床。电话13138885621
患者:为什么宫外孕检查不出来呢?我老婆不管什么都检查了。可还是没什么结果。到现在都还在医院观察,而医生说是宫外孕。我想知道用什么检查办法能早点知道,深圳市第五人民医院妇产科罗光楠: 宫外孕早期症状体征不典型,输卵管妊娠未破裂时,易与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等混淆,故有时难以确诊,必需严宻观察,特别是要“动态”观察,就是现在的观察检查情况与原耒的观察检查情况作比较,有时要多次反复检查比较,才能得出正确的诊断。如:1.腹痛的情况有否出现或加重;2.HCG的增加或减低的数据变化;3.B超检查情况的变化,宫内是否有胚物或附件是否有包块;盆腔是否有积液或积液之多少(即内出血多少);4.妇查有否宫颈举痛;后穹穿剌有否不凝血液;根据以上请况变化,综合判断,才能正确诊断,所以千万不要性急。 如果还不能确诊,还可以考虑腹腔镜手术捡查,目前腹腔镜检查視为异位妊娠诊断的金标准。除了输卵管妊娠外,还对卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔靱带妊娠、子宫残角妊娠等特殊的异位妊娠的诊断有独到的诊断功能。而且在确诊的情况下还起到治疗的作用,真是一举两得。
患者:罗教授:您好!我是一个先天性无子宫阴道患者,想过完年找您手术。 我想问你几个问题:1、我盆腔有个游离肾可以做手术吗?2、如果可以做手术,盆腔右边的那个游离肾会影响到性生活吗?3、可以通过手术将盆腔的那个游离肾做移到原来的位子吗?4、做腹膜手术肚子上会留疤吗?有不留手术疤痕的吗?5、术后多长时间可以过性生活?6、我这样的情况还可以做什么手术怀孕?7、在手术前我还应该做些什么检查?问了这么多,希望能尽快得到您的回复。 谢谢罗教授!深圳市第五人民医院妇产科罗光楠:1.可以做手术;2.不会影响性生活;3.没有必要复位,输尿管太短;4.留下疤痕很小,久了就洧失了。不留疤痕的手术有,但效果不好;5.术后两个月;6.不能怀孕;7.入院后再检查。